Ротавирусный гастроэнтерит – острое антропонозное инфекционное заболевание с
фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое ротавирусами, и
характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (до 60-75% всех диарей) в странах, где не
осуществляется вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции. В докладе
Роспотребнадзора отмечается, что 49% случаев острых кишечных инфекций (ОКИ)
установленной этиологии приходится именно на ротавирусную инфекцию, а показатель заболеваемости оценивается в 61,7 на 100 тысяч населения [1].
В последние годы в нашей стране отмечается негативная тенденция к росту уровня
заболеваемости ротавирусной инфекцией. Так по информации Роспотребнадзора, в 2020 году показатель заболеваемости был на уровне 33,94 на 100 тысяч населения, в 2021 году – 49,77 на 100 тысяч. При этом самый высокий показатель за период с 2010 по 2022 год отмечен в 2015 году – тогда он был на уровне 85,45 на 100 тысяч. Самые большие
показатели зафиксированы в Вологодской области – 216,46 на 100 тысяч, Ханты-
Мансийском автономном округе (194,34), Приморском крае (188,73), Свердловской
(150,06) и Иркутской (145,73) областях. Наивысшая заболеваемость ротавирусной
инфекцией зарегистрированы среди детей в возрасте от 1 года до 2 лет – 1 063,08 на 100 тысяч человек и до года – 699,21 на 100 тысяч [1].
В реестре клинических рекомендаций Минздрава РФ опубликованы актуальные
клинические рекомендации 2023 года «Ротавирусный гастроэнтерит у детей» [2].
Ротавирусным гастроэнтеритом можно заболеть в любом возрасте. Чаще и тяжелее
всего болеют дошкольники. Источником инфекции являются заболевшие, а также
выделяющие вирус носители, не имеющие симптомов. Фекально-оральный механизм
передачи реализуется чаще водным и контактно-бытовым путями, реже – пищевым. В
настоящее время также обсуждается возможность аэрозольного пути передачи (в первую очередь с рвотными массами). Вирус высокоустойчив во внешней среде, при
замораживании сохраняет жизнеспособность в течение нескольких месяцев, при
кипячении быстро погибает.
Ротавирусы вызывают прямое поражение кишечного эпителия, иногда до 2/3
слизистой тонкой кишки. Поэтому осмотическая диарея с выраженной дегидратацией
являются характерными симптомами заболевания, крайне опасными для маленьких детей.
Особенность ОКИ состоит в том, что независимо от возбудителей, заболевания
протекают со схожей клинической картиной, что затрудняет их дифференциальную
диагностику. Очень важно отличить кишечную инфекцию от других патологий с
похожими симптомами: неинфекционного пищевого отравления (например, лекарствами или грибами), острого аппендицита. Поэтому, несмотря на отсутствие этиотропной терапии, своевременное выявление возбудителя имеет важное значение при решении вопроса о назначении патогенетической и симптоматической терапии. Для правильной постановки диагноза необходимо провести исследование кала. Это важно для назначения лечения, так как в отношении вирусов антибактериальные препараты неэффективны.
Проведение лабораторных анализов для обнаружения возбудителей ОКИ показано
при следующих основных симптомах:
- понос (диарея),
- рвота,
- дегидратация,
- повышенная температура тела,
- общее недомогание.
ротавирусов (АГ) методом ИФА, а также с помощью иммунохроматографического
экспресс-теста (ИХА-тест), который является простым, быстрым, неинвазивным и в то же время высокочувствительным и специфичным методом диагностики инфекций (метод ИХА основан на связывании антител на мембране тест-системы и антигенов, находящихся в исследуемой пробе, с образованием комплекса «антиген-антитело»). Кроме того, определение этиологии при кишечных инфекциях необходимо для выбора превентивных мер и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий. Таким образом, ИХА-метод может быть использован в целях эффективного выявления и локализации вспышек ОКИ, а также контроля за ними.
Для прямого определения наличия ротавируса и других возбудителей ОКИ
(норовируса, аденовируса, лямблий, криптоспоридий и др.) ЗАО «АНАЛИТИКА»
предлагает диагностические тест-системы RIDASCREEN®; RIDA®Quick и SD BIOLINE производства компаний R-Biopharm (Германия) и Standard Diagnostics (Корея).
ИХА-тесты для бесприборного выявления антигенов возбудителей ОКИ в
кале
В составе каждого набора 20 индивидуально упакованных тест-кассет и всё
необходимое для проведения исследований.
- SD BIOLINE Ротавирус (кат.№ 14FK10), 10-20 минут на анализ.
- RIDA®Quick Ротавирус (кат.№ N0903), 5 минут на анализ.
- SD BIOLINE Ротавирус/Аденовирус (кат.№ 14FK20) с раздельным определением, 10-20 минут на анализ.
- RIDA®Quick Ротавирус/Аденовирус–Комби (кат.№ N1003) с раздельным определением, 5 минут на анализ.
кале
- Ротавирус (кат.№ C0901), 96 определений.
Источники:
1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического
благополучия населения Российской Федерации в 2022 году», размещен 1 июня 2023 г.
2. Клинические рекомендации МЗ РФ «Ротавирусный гастроэнтерит у детей», 2023.
