В Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава опубликованы новые рекомендации №610_2 по диагностике и лечению нейроэндокринных опухолей (НЭО). Это гетерогенная группа новообразований, происходящих из нейроэндокринных клеток эмбриональной кишки, обладающих биологически активными свойствами.
За последние 30 лет отмечается значительное увеличение заболеваемости НЭО всех локализаций. В России заболеваемость НЭО выросла с 0,03 случаев на 100 тыс. населения в 2001 году до 5,19 на 100 тыс. в 2019-м.
В клинических рекомендациях представлена подробная классификация и описание клинической картины НЭО, особенностей применения разных методов диагностики, подходов к терапии пациентов и диспансерному наблюдению. В рамках лабораторной диагностики, помимо стандартных лабораторных диагностических исследований (общий и биохимический анализ крови, оценка параметров системы гемостаза), рекомендована специфическая лабораторная диагностика.
В случае подозрения на феохромоцитому (ФХЦ), параганглиому (ПГ) рекомендовано исследование уровня метилированных катехоламинов в крови или исследование уровня катехоламинов в моче (метанефрин, норметанефрин) – как специфических маркеров данных заболеваний.
При первичном обследовании пациентов с подозрением на НЭО для подтверждения заболевания, определения распространенности, биологической активности опухоли и выявления специфических осложнений рекомендуется определение биохимических маркеров:
-
карциноидный синдром – хромогранин А (ХгА), серотонин, 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК), гистамин, N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP);
-
ВИПома (синдром Вернера-Моррисона) – ХгА, вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид (ПП) в плазме крови, кислотность желудочного сока, объем стула, электролиты сыворотки крови и стула;
-
соматостатинома – ХгА, соматостатин, ПП в плазме крови, кислотность желудочного сока, гематологический анализ;
-
ФХЦ – ХгА, фракционированные метанефрин, норметанефрин в суточной моче или свободные метанефрин, норметанефрин крови.
Пациентам с карциноидным синдромом и повышенными уровнями серотонина и 5-ГИУК рекомендуется исследование уровня NT-proBNP в крови как раннего маркера кардиофиброза, которое должно проводиться ежегодно в целях своевременного выявления карциноидной болезни сердца.
ЗАО «АНАЛИТИКА» предлагает наборы компании LDN (Германия) для количественного определения методом ИФА следующих биомаркеров:
-
в крови – нефрины (метанефрин и норметанефрин), метанефрин, норметанефрин, хромогранин А, серотонин;
-
в моче – нефрины (метанефрин и норметанефрин), метанефрин, норметанефрин.
В перечне поставляемой продукции также имеются наборы тестов для количественного определения в цельной крови NT-proBNP на компактных флуориметрических экспресс-анализаторах RAMP (Response Biomedical, Канада). Обладая высокой чувствительностью и широким диапазоном измеряемых значений (0,018–35 нг/мл), они позволяют за 15 минут оценить наличие и степень тяжести сердечной недостаточности и контролировать проведение терапии.
Продукция в наличии на складе в Москве и может быть отгружена немедленно по вашим заявкам!
